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あなたの腹痛について教えてください



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    生理の時、毎回痛い

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    突然痛くなった。こんなことは初めて

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    痛いときと痛くないときがある

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    出血もある。痛くて動けない。

腹痛、その原因は様々です。

女性を見たら妊娠していると思え。

  • 代々医師達の間で言われてきた言葉です。

    女性は、腹痛を訴えることが多いです。しばしばそれは救急外来でも目にします。

    問診で男性医師が、最終月経や性交の有無について聞いても明確な回答が返ってこなかったり、はっきりと否定される場合でも、実は妊娠していたということはよくある話です。腹痛を訴える女性でまず念頭におくのが、妊娠です。

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妊娠は正常妊娠と子宮外妊娠があります

子宮外妊娠の場合、手術が必要になる場合もあるため適切な診断が大事です。

まず除外することが大切!

正常妊娠でも、稽留流産、不全流産は腹痛や出血の原因となります。

子宮外妊娠(=異所性妊娠)の場合、緊急手術となることもあります。

これらはまず、尿による妊娠反応検査で除外できるところですので、適切な判断を求められます。

その他の腹痛の原因

腹部にあるのは、子宮、卵巣、膀胱、腸、胃、胆のう、すい臓、腹膜などなど

  • 婦人科で診ておきたいのは、卵巣、子宮病変

    生理の時に毎回痛いというのであれば、それは月経困難症と判断できます。

    原因は子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症が考えられます。

    診断方法は、超音波、MRIなどの画像診断です。

    今回だけ痛かったという場合には、卵巣出血、排卵痛など一時的な症状によることもあるかもしれません。

    悩まず相談してください。

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  • 若い人でもしばしば起こる、胃腸炎

    腸の痛みの特徴は、蠕動によって痛かったり痛くなかったりするところです。

    しかし炎症がひどく波及しているときは痛みは持続的になるでしょう。

    胃腸炎はしばしば起こります。水分補給としっかり休息をとることで治ることも多いかと思いますが、人によっては消火器内科で点滴などによる治療が必要になることもあるかもしれません。

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  • 膀胱炎、尿路結石、虫垂炎、胆のう炎、膵炎、胃潰瘍・・・

    婦人科疾患以外でも腹痛の原因は様々です。お腹が痛いというだけではどこに行ってよいかもわからないこともあるでしょう。

    本当に痛くてどうしようもない、冷や汗が出る、動けない、意識が遠のく、そんな場合は救急車も利用することもあるかもしれません。その場合は、上記で話したような緊急疾患の場合もあります。

    痛いときもあったけど、なんとか病院に行けるという場合は、原因に関して当院でも努めて原因究明に尽力したいと思いますのでいつでも来院してください。


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柴田 あずさ

月経困難症について、対面のほかにオンライン診療にも対応しております。「仕事が忙しく、隙間時間にしか相談できない」「通院していることを周りに知られたくない」などにもオンラインでお応えし、デリケートな生理のお悩みに向き合います。

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